EXPLORACIÓN DEL MIEMBRO INFERIOR
RODILLA
- Amplitud de movimiento de la articulación de la rodilla
- Prueba de la rótula bailarina: El paciente se encuentra en decúbito supino. El fisioterapeuta con una mano presiona desde arriba el fondo de saco suprarotuliano y con la otra presiona la rótula contra el fémur o la mueve en dirección medial y lateral ( con una ligera presión).
- Prueba de desplazamiento de la rótula
- Signo de Zohlen: Procedimiento: El paciente se encuentra en decúbitosupino con las piernas extendidas. El clínico presiona la rotula desde la parteproximal medial y lateral con el dedo pulgar y pide al paciente que efectué una nueva extensión de la pierna para que tense el cuádriceps.
- Valoración: El músculo cuádriceps tira de la rotula hacia arriba y presiona el cóndilo femoral, si hay alteraciones de los cartílagos retrorrotulianos aparece dolor retrorrotuliano o pararrotuliano.
- Observación: La prueba es positiva en gran parte de lo individuos sanos, sin embargo, si es negativo, es poco probable que los ligamentos estén lesionados.
- Inducción de dolor por presión de carillas articulares
- Prueba de crepitación:
- Procedimiento: Se le pide al paciente que haga como si quisiera sentarse en una silla estando de pie, el Terapeuta debe prestar atención si siente un crujido en las rotula/s
- Valoración: Se valora el estado del cartílago prerotuliano.
- Prueba de aprehensión (Fairbank):
- Indica luxación de la rotula
- Procedimiento: El paciente se encuentra en decúbito supino, con la articulación de la rodilla en extensión y la musculatura del muslo en tensión. El clínico intenta similar una luxación, en la que presiona lateralmente la rotula con ambos pulgares. Se pide entonces al paciente que flexione la rodilla.
- Valoración: si ha tenido lugar una luxación de la rotula, aparece dolor intenso y miedo a sufrir una nueva luxación en posición de extensión así como en flexión.
- Supresión de la subluxación
- Vasculación de la rótula
- Prueba de Dreyer :
- Valora el desgarro tendinoso del cuádriceps por la parte superior del margen rotuliano.
- Procedimiento: El paciente se encuentra en decúbito supino y se le pide que levante la pierna extendida. Si no es capaz de hacerlo, el clínico estabiliza, con ambas manos, el tendón del cuádriceps proximalmente a la rotula y le pide de nuevo que levante la pierna.
- Valoración: Si elpaciente es capaz de levantar la pierna en el segundo intento. Debe sospecharse un desgarro del tendón del cuádriceps (o fractura de rotula antigua)
- Tracción y presión de Apley: Valoración de una posible lesión meniscal.
- PROCEDIMIENTO: El paciente se coloca en decúbito prono con 90º de flexión de la rodilla afectada. El fisioterapeuta fija el muslo con su propia rodilla al tiempo que rota la rodilla del paciente ejerciendo presión y tracción.
- Prueba de McMurray (Signo de Fouche) : Paciente en decubito dorsal con la cadera y la rodilla flexionadas, se sujeta la rodilla con una mano y el pie con la otra y se hace rotacion interna o externa y posteriormente se hace extensión hasta 90°. En rotación interna con una extensión lenta de la rodilla (menisco medial) recibe el nombre de signo de Fouche.
- Prueba de Bragard
- Signo de Payr
- Signo de Steinmann
- Bohler-Kromer
- Prueba de Cabot (Signo poplíteo)
- Cajón anterior y posterior
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